對淋巴結(jié)報警信號,有的人不以為然,往往認為是無關(guān)緊要的現(xiàn)象,結(jié)果卻釀成不可挽救的惡果,因此有必要介紹淋巴結(jié)讓大家認識認識。
淋巴腫大,疾病作怪
“淋巴”一詞,來自淋巴液的發(fā)現(xiàn)和稱呼。1725年,一位生理學(xué)家發(fā)現(xiàn),在人體中有一種與深部血管伴行的小管(淋巴管)中有一種無色的液體,有別于紅色的血液,遂把這種液體用拉丁語命名為lymph,lymph來自lympha,在拉丁文中l(wèi)ympha的意思是“水”,表明淋巴液無色似水,我們則把lymph音譯為淋巴。
人體大約有600~700個淋巴結(jié),分布于身體各部。正常人體的淺表淋巴結(jié)很小,直徑約2毫米~2.5毫米,質(zhì)軟、光滑可移動、無壓痛,一般不易觸及。如果淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、疼痛、質(zhì)地變硬、不光滑、與周圍組織粘連,甚至破潰等,都是淋巴結(jié)病變所發(fā)出的警報。
淋巴結(jié)為什么會發(fā)出警報信號呢?
這是因為淋巴結(jié)的功能主要通過淋巴管接收人體各部淋巴液的回流,并濾過淋巴液,消滅其中的細菌、病毒、衣原體等病原體,清除附近細胞殘體和其他異物。此外,淋巴系統(tǒng)也常成為癌轉(zhuǎn)移的通道。當病原體、異物或癌細胞通過淋巴結(jié)時,淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細胞就會同它們“交鋒”,發(fā)生反應(yīng)性增生,遂出現(xiàn)腫大、疼痛等變化,這就構(gòu)成了所謂警報信號。
順藤摸瓜,查清病源
頸部淋巴結(jié)腫大 常見于鼻、咽、喉、氣管、甲狀腺、面部、口腔等炎癥,以及鼻咽癌、口腔癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等。
頜下淋巴結(jié)腫大:多為口腔、扁桃體等炎癥。
耳前淋巴結(jié)腫大:多見于眼瞼、腮腺、耳等炎癥。
鎖骨上淋巴結(jié)腫大:左側(cè)淋巴結(jié)腫大多見于胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸或直腸癌轉(zhuǎn)移;右側(cè)淋巴結(jié)腫大,多為支氣管肺癌和食管癌轉(zhuǎn)移。
腋下淋巴結(jié)腫大:常見于乳房、上肢等炎癥,或乳腺癌轉(zhuǎn)移。
腹股溝淋巴結(jié)腫大:由下肢、下腹部、外陰部炎癥引起,或是某些腫瘤的轉(zhuǎn)移。
不同病因,各有特征
淋巴結(jié)腫大可分為局部的和全身的,急性的和慢性的。根據(jù)淋巴結(jié)本身的變化及與周圍組織的關(guān)系,可做出相應(yīng)的定性。掌握淋巴結(jié)腫大的性質(zhì),對于疾病的診斷也有重要意義。
幾種常見疾病的淋巴結(jié)腫大特點如下。
細菌感染
如口腔、面部等處的急性炎癥,常引起頜下淋巴結(jié)的腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動度好,一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復(fù)正常。
病毒感染
麻疹、傳染性單核細胞增多癥等都可引起淋巴結(jié)腫大。有時淋巴結(jié)腫大具有重要的診斷價值,如風(fēng)疹常引起枕后淋巴結(jié)腫大。
淋巴結(jié)結(jié)核
以頸部淋巴結(jié)腫大為多見,有的會破潰,有的不破潰,在臨床上有時與淋巴瘤難于鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結(jié)穿刺涂片和活體組織檢查,并找出結(jié)核原發(fā)病灶。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌
這種淋巴結(jié)很硬,無壓痛、不活動,特別是胃癌、食管癌患者,可觸摸到鎖骨上的小淋巴結(jié)腫大。乳腺癌患者易發(fā)生腋下淋巴結(jié)腫大。
白血病
該病的淋巴結(jié)腫大是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結(jié)腫大外,患者還有貧血、持續(xù)發(fā)熱,血液、骨髓中會出現(xiàn)大量幼稚細胞等表現(xiàn)。

淋巴瘤
淋巴結(jié)腫大以頸部多見。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的腫瘤,同時有一些淋巴結(jié)以外的病變,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。
其他
淋巴結(jié)的腫大還可出現(xiàn)在紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病,此外,過敏反應(yīng)性疾病及毒蟲蜇傷等也可見及。
簡單來說,淋巴結(jié)腫大可分為疼痛性及無疼痛性兩種。疼痛性腫大多見于急性化膿性感染時,感染處得到正確處理后即可消除。引起無痛性腫大的疾病往往較頑固且難以發(fā)現(xiàn),危害較大。一般多見于結(jié)核菌感染、淋巴瘤、腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、血液?。ㄈ绨籽。┑?。
總之,發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,既不要驚慌失措、草木皆兵,也不要漠然視之,應(yīng)當?shù)结t(yī)院就診,查明原因。醫(yī)生根據(jù)病史、體檢結(jié)果、淋巴結(jié)腫大范圍及特征,進行各項檢查,有時還要做淋巴結(jié)穿刺涂片或切除淋巴結(jié)送病理檢查,患者應(yīng)積極配合。